中医针灸师证样本（中医执业针灸师证书样本图片）

中医针灸师证针灸师证书样本：如何办理中医针灸师证书？

要获得中医针灸师证书，一是考执业医师，执业范围最权威，这也是医疗系统允许从事针灸的必要资格，但这个条件比较高。

另一种是中医针灸师证书。取得此证书后，您不能在医疗单位从事针灸工作，但您可以在医疗保健企业工作。是技术工人的证书，但实用性较强，适合短期证据收集和就业。考试一般由权威的中医药机构组织。重庆六河从事相关证书培训30多年，培训经验丰富。

中医针灸师证样本怎么样？p：国家承认什么样的针灸证书？

中医针灸有两种取证方式:如何借取注销？

一是执业医师，执业范围为中医针灸，最权威。这也是医疗系统中唯一允许针灸的资格，但条件太高，必须具有中医专业全日制学历。

另一种是劳动部的职业资格证书，但实践和职业是不同的。取得本证书后，您不能在医疗单位从事针灸工作，但您可以在医疗保健企业工作。这是技术工人的证书，但实用性相对较强，适合短期证据收集和就业。

中医针灸师证样本在哪里？针灸西游记普通模板怎么样？比针六年，针灸治疗骨关节炎最终得到国际认可

20172007年7月，11名西班牙洋中医赴昆明学习针灸三周。全球针灸的接受度越来越高。(视觉中国/图)

这两本书是疼痛和风湿病领域的顶级期刊。刘存志团队的研究也是后者发表的第一项针灸临床研究。针灸研究很少出现在国际顶级期刊上。很快，刘存志手机上的电话从来自世界各地的病人变成了上海和成都的专家。他们希望了解中国针灸学者可以被国际认可的秘密。

针灸一直被认为是一种潜在有效的非药物治疗骨关节炎，但多年来，中国针灸医生有临床经验和教师继承，缺乏国际认可的研究方法来验证疗效，一系列模棱两可的测试结果，证据水平不高，有些甚至相互矛盾。

最严重的研究争议发生在六年前，澳大利亚学者在国际顶级期刊上发布了一份文件，称针灸治疗关节炎无效。(详见2015年2月12日南方周末:《美国中医针灸最大规模论战》《西游针灸》)。

“这也算是一个回应吧。”刘存志告诉南方周末，他们花了六年时间，采用多中心随机单盲对照的方法，证实与假针刺（非穴位浅刺）相比，针刺治疗可以显着减轻膝骨关节炎患者关节疼痛，改善膝关节功能，且疗效可以持续半年以上。

更多的人认为这是针灸行业期待已久的研究报告。美国中医针灸协会会长、美国职业针灸安全联盟主席李永明博士告诉南方周末，这一结论与东西方针灸师的临床实践和患者的临床感受大致一致，对未来国际针灸临床实践、针灸进入主流医疗临床治疗指南和医疗保险具有重要意义。

好的研究离不开周密的实验设计。刘存志的研究也不例外。

这项480人的大型对照研究涵盖了京津冀地区的9家医院。患者在8周内接受24次电针（通过电针仪输出脉冲电流）、手针（常规针灸）或假针（非穴位浅刺）治疗。针组和手针组对5个主要穴位和3个配套穴位进行针灸治疗。23名针灸师均取得中医执业资格证书，具有5年以上临床工作经验。试验结果表明，针组的有效响应率为60.3手针组为%58.6假针组为%47.3%。

三组在不同时期有明显的统计差异。针刺激穴位效果最好，手针刺激穴位效果第二，浅刺非穴位作为假针也有一定的效果。刘存志告诉南方周末。为了使测试设计更可靠，测试剂量和方法更科学，他们在大规模测试开始前进行了三次预测试，测试测试方法和样本量，为以后的联合测试奠定了基础。

因此，研究小组得出结论，在临床实践中，建议灸治疗膝骨关节炎。这一结论具有现实意义：膝骨关节炎是老年人慢性疼痛和残疾的主要原因，影响全球16%的人口。更糟糕的是，随着平均预期寿命的延长和肥胖的流行，这种情况将进一步恶化。

至于为什么假针组也有一定的疗效，刘向南方周末解释说，就像一些西医实验一样，医疗行为和定期诊断会给患者带来一定的安慰剂效果，最著名的是安慰剂止痛试验。然而，在试验结束后的随访阶段，由于安慰剂效应的消失，假针组的疗效迅速下降，其他两组的疗效持续下去。

在该研究发表的当期，澳大利亚悉尼大学骨和关节研究所所长DavidHunter针灸治疗膝关节炎：剂量重要吗？》，它肯定了膝骨关节炎针灸治疗的有效性、安全性和经济性。同时，它还指出，在针灸研究领域，针灸的剂量是一个亟待解决的问题，如针灸频率、穴位数量、针灸深度等。

针灸在世界183个国家得到了广泛的应用。在美国，针灸的接受度越来越高，针灸执照多达3.9约5000名西医有针灸资格，50个州中有46个颁布了独立针灸的相关法律法规。

虽然越来越多的人接受针灸治疗并确认其疗效，但在科研证据和临床研究方面，中国的高质量研究并不多，针灸有效性的研究也不时出现，并出版在国际顶级期刊上。

20142000年10月，著名医学期刊《美国医学会杂志》(以下简称JAMA）澳大利亚哈曼出版(Hinman）研究小组关于针灸治疗慢性膝关节炎的疗效，文章称：针灸和激光针灸（一种新的针灸方法），中度到重度慢性膝关节疼痛的治疗与安慰剂相同。换句话说，针灸对关节炎无效。

这一否定结论在国内外中医和针灸界引起了强烈反响，40多名专业人士向JAMA杂志编辑部质疑研究设计存在缺陷，试验结果不可信，JAMA该论文应撤回。之后，劳力行、何红健、李永明等海外针灸师的评论被评论JAMA全美中医学会等机构和个人也通过多种方式向原作者及相关机构表达了中医针灸行业的观点。

李永明说：当美国针灸界联合起来争论时，我们有信心。

后来，事实证明，针灸行业对这项临床试验研究的监督和质疑确实起到了预期的作用。哈曼的报告数据没有被采纳，排除了误导性的结论。

与意见表达相比，针灸行业无法获得更高水平的证据反击。此外，认为针灸无效的论文并不少见。许多人曾经说过，针灸只是通过外部刺激产生一种吗啡激素（内啡肽），从而缓解症状。

在那段时间里，当你在网上搜索时，你可以看到几十篇关于针灸无效或只能产生安慰剂效应的论文。中国中医药科学院首席研究员、世界针灸联合会主席刘宝燕难以掩饰自己的挫折。

中医学者自然不同意针灸是一种安慰剂。针灸注重个性化感受和临床疗效，几千年来一直如此。然而，中国医生的经验并不能满足西方评价的要求——国际循证医学需要统一方法来验证有效性，这对传统针灸师来说是一个巨大的挑战。

根据循证医学的理论，干预措施的金标准是随机对照试验，即通过随机对研究对象进行不同的干预，以达到不同的对照效果。该方法可以最大限度地避免临床试验设计、实施中可能出现的各种偏差、平衡混合因素、提高统计试验的有效性等优点。

中医学者也做了一些比较研究，大部分都没有出国。更尴尬的是，国内研究结果往往表明针灸治疗多为阳性结果(有效)；但国外的研究结论是针灸治疗相当于安慰剂或无效。

广州中医药大学第一附属医院主任医师杨忠奇总结了中医新药临床试验的六个困难，第一个是制定计划的困难：由于历史原因，市场上缺乏临床数据，对照组选择是一个大问题，样本估计往往缺乏基础；安慰剂控制应考虑伦理问题和临床可操作性；影响疗效和安全判断的因素很多，有疗效的天花板效应。

迫使国内进步

在某种程度上，西方流行甚至得出负面结论的中医研究迫使了中国的进步。

许多中医承认，他们过去有一种只要病人有效，就不需要向他人证明的心理，也不承认西医采用的随机比较试验来验证疗效。刘宝燕在2010年的一篇论文中得出结论，古代中医的临床疗效评价只停留在传统的个体患者诊断和治疗临床研究阶段，主要依靠长期的临床实践测试，没有上升到群体水平。

近二三十年来，中医随机对照试验逐年增加，但仍存在很大争议，高质量的研究仍然很少。有人批评用循证医学评价中医是以西律。

直到2014年才改变这一切。

JAMA发表的文章和其他媒体报道完全让中国研究人员意识到，如果没有国际公认的评价标准来证明有效性，他们的发言权可能会被忽视。在回答针灸行业的问题时，JAMA编辑还建议，最有说服力的反驳是用临床试验证据说话。

此后，刘存志牵头的膝关节炎试验也于2014年冬季启动。

刘存志坚信：针灸是我们自己的，我们的研究应该比国外做得更好。

在此期间，国内顶尖中医研究人员逐步实现了中医疗效评价的统一，愿意积极学习西方临床研究设计理念、质量控制标准和科学问题的切入点，并邀请外国专家进行指导。外国专家惊讶地发现，国内中医的技术熟练程度、患者数量和疾病复杂性是中国临床研究人员无与伦比的优势。

中国工程院院士、天津中医药大学校长、中国中医科学院名誉院长张伯利曾回应中医界对循证医学的质疑：20年的中医循证研究经验告诉我们，循证医学是一种尺子和工具。西医也可以使用，中医也可以使用。然而，中医药有自己的特点。例如，干预处方药往往因时间和地点而异。因此，该学习、使用和中国化。

刘宝燕等人认识到这一观点，基于传统医学的特殊性，提出建立针灸临床疗效评价体系，希望不要简单地复制西医临床试验方法，而是充分遵循针灸在现实世界中的复杂诊断和治疗规律，借鉴临床流行病学、循证医学和现代管理经验，充分利用现代信息技术。

在此期间，海外中医也在不断努力。20162005年5月15日，李永明等12名海外中医撰写并联署了《关于中医药国际化发展的建议》，并递交有关部门，希望成立国际中医药临床合作研究基金，成立海外中医药针灸专家小组，帮助中医药国际化。后来，他们从洛杉矶领事馆收到回复，得知有关部门非常重视。

短短几年，在美国行医30多年的李永明观察到了变化——2015年左右，越来越多的国内中医研究人员进行了大规模的比较试验，许多高级证据文章也陆续发表。

20162017年和2017年，刘宝岩和广安门医院针灸科主任刘志顺在国际权威医学期刊《内科学年鉴》和《美国医学会杂志》上发表论文，证明针灸能有效治疗严重功能性便秘，针灸能有效控制女性压力性尿失禁，正式将针灸临床疗效评价体系的原型推向世界。

“2014年JAMA质疑针灸有效性的文章触动了国内科研界，取得了今天的成果。李永明叹了口气。

在李永明看来，西方医学界已经达成共识，非药物治疗应该是治疗各种急慢性疼痛的首选，滥用阿片类镇痛药对患者弊大于利。另一个共识是针灸在各种非药物止痛治疗中效果最好。李永明还告诉南方周末，几个月前，针灸治疗腰痛已被美国联邦保险纳入，足以说明疗效的可信度。

但在国内，做出高质量且受国际认可的中医临床试验仍道阻且长。

中医临床试验迅速增加，但临床数据和数据分散在各种试验机构。有些机构电子化程度不高，研究人员无法获得更有效的信息。

2020今年1月，天津中医药大学循证医学中心和中医药大学
国循证医学中心合作建成中医药临床循证评价证据库（EVDS），按照国际规范系统检索和录入了8万多个中医

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