工程竣工验收单样本(工程样板验收表)

工程样板验收表

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F1：工程竣工验收单样本

钢筋工程质量样板验收表F2：工程竣工验收单样本

模板工程质量样板验收表F3：工程竣工验收单样本

《墙体砌筑工程质量样板验收表》F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》F5：《防水工程质量样板验收表》F6：铝合金门窗质量样板验收表F7：面砖粘贴质量样板验收表F8：入口门及室内门安装质量样板验收表F9：栏杆工程质量样板验收表F10：管道洞口吊模施工质量样板验收表F11：室内给水管道安装质量样板验收表F12：其它通用验收表

表F1.钢筋工程质量样板验收表

记录编号：

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□纵向应力钢筋连接方式；□机械连接和焊接接头的力学性能；□应力钢筋的品种、等级和规格；□接头的位置和数量；□机械连接、焊接和外观检查；□机械连接、焊接接头面积；□绑扎接头面积的百分比和长度；□箍筋在搭接长度范围内；□绑扎钢筋网长宽（±10mm）；□绑扎钢筋网长宽（±10mm）；□绑扎钢筋网眼尺寸（±20mm）；□绑扎钢筋骨架长（±10mm）；□绑扎钢筋骨架宽高（±5mm）；□受力钢筋间距（±10mm）；□受力钢筋排距（±5mm）；□受力钢筋保护层-基础（±10mm）；□受力钢筋保护层-柱（±5mm）；□受力钢筋保护层-梁（±5mm）；□受力钢筋保护层-板、墙（±3mm）；□绑扎箍筋，横向钢筋间距（±20mm）；□钢筋弯起点位置（20mm）；□预埋件中心线位置（5mm）；□预埋件水平高差(+3mm，0mm）；验收意见/存在问题(可添加页面附照片说明)验收结论□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但存在问题，监理单位项目组模型验收前必须进行整改。项目组标段负责人应组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长）参加。只有通过模型验收，才能进行大面积的施工，合格的项目才能进行√不合格打×并记录。

表F2.模板工程质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□模板、支架承载力、刚度和稳定性；□接缝不得漏浆；□涂隔离剂；□模板起拱高度（≥4m，1/1000～3/1000）；□堵塞缝隙和孔洞；□模板浇水湿润，无积水；□预埋钢板中心线位置（3mm）；□预埋管、预埋孔中心线的位置（3mm）；□预埋筋中心位置（5mm）；□预埋筋暴露长度(+10mm，0mm）；□预埋螺栓的中心位置（2mm）；□+10mm，0mm）；□预留洞中心线位置（10mm）；□预留孔尺寸(+10mm，0mm）；□模板轴线位置（5mm）；□避免模板底模标高（±5mm）；□截面尺寸-基础（±10mm）；□截面尺寸-柱，墙，梁(+4mm，－5mm）；□层高垂直度-不大于5m（6mm）；□层高垂直度-大于5m（8mm）；□相邻两板表面高差（2mm）；□表面平整度（5mm）；验收意见/存在问题(可添加页面附照片说明)验收结论□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但问题必须整改才能大面施工验收确认施工单位监理单位项目组其他部门模型验收，由项目组标段组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长），只有通过模型验收，才能大面积施工，合格项目√不合格打×并记录。

表F3.砌筑工程质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□墙梁、板底，留缝隙；□顶部倾斜挤压，倾斜45~60°；□顶砖间歇时间≥7d；□无混合现象；□拉结钢筋网位置；□错缝搭接；□灰缝厚度、宽度；□灰砂浆饱满度≥80％；□轴线位移≤10mm；□垂直度(高度小于3m时，≤5mm）；□垂直度(高度大于3m时，≤10mm）；□表面平整度≤8mm；□门窗开口的高度和宽度(后塞)（±5mm）；□外墙上下窗位移（20mm）；□开关位置；□插座位置；□电话位置；□电视位置；□空调孔位置，标高；验收意见/有问题(附照片说明)验收结论□不符合设计与规范验收要求，需返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但存在问题，监理单位项目组模型验收前必须进行整改。项目组标段负责人应组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长）参加。只有通过模型验收，才能进行大面积的施工，合格的项目才能进行√不合格打×并记录。

表F4.抹灰工程质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□基层表面；□材料的品种和性能；□操作要求；□层粘结及表层质量；□表面质量；□细部质量；□层间材料要求层总厚度；□分格缝；□滴水线(槽)；□立面垂直度（±4mm）；□表面平整度（±4mm）；□阴阳角方正（±4mm）；□分格条(缝)直线度（±4mm）；□墙裙，勒角上口直线度（±4mm）；□开关位置；□插座位置；□电话位置；□电视位置；□空调孔位置，标高；验收意见/有问题(附照片说明)验收结论□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但存在问题，监理单位项目组模型验收前必须进行整改。项目组标段负责人应组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长）参加。只有通过模型验收，才能进行大面积的施工，合格的项目才能进行√不合格打×并记录。

表F5.防水工程质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□防水基层表面平整；□清理干净；□各节点结构处理；□处理阴角的圆角和滴水线；□基层含水率≤9%；□厨卫蓄水≥5cm，闭水时间≥24小时；□屋面蓄水≥5cm，闭水时间≥24小时；□底部涂冷底油；□材料应按规定分配；□涂层应分层涂层，干燥成膜后再涂一遍；□防水工程表面应平整光滑，无气孔、裂纹、脱皮、流动、鼓泡、露胎、皱纹；□防水层厚度；验收意见/有问题(可附照片说明)□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但存在问题，监理单位项目组模型验收前必须进行整改。项目组标段负责人应组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长）参加。只有通过模型验收，才能进行大面积的施工，合格的项目才能进行√不合格打×并记录。

表F6.铝合金门窗工程质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□铝合金检验，提交三性检验报告；□门型材主受力杆壁厚；□窗型材主受力杆壁厚；□铝合金门窗固定件点距四角距离≤200mm，间距≤400mm；□铝合金固定件壁厚；□铝合金固定件宽度；□门窗框下坎排水高度≥25mm；□铆钉、毛条、密封条材料合格；□拼接位置涂胶；□铝框与外墙之间，框与玻璃之间涂胶饱满；□打胶质量（宽度和深度≥8mm）；□外窗梁上的土建成品滴水(深、宽、宽≥10mm）；□外窗窗台泛水坡度；□型材成品保护措施；□玻璃双面贴膜保护不易污染；□落地门窗下坎的保护措施；□灵活打开门窗；□门窗锁开关正常；验收意见/有问题(附照片说明)验收结论□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但存在的问题必须整改后才能大面施工验收确认监理单位项目组的模型验收。项目工程组标段负责人应组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长）参加。只有通过模型验收，才能进行大面积的施工。合格的项目√不合格打×并记录。

表F7.面砖粘贴工程质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□饰面砖质量；□贴面砖材料；□贴面砖；□满粘法施工；□饰面砖表面质量；□阴阳角及非套砖；□墙体突出物周围；□装饰砖接缝、填充、宽度；□滴水线；□立面垂直度(外墙±3mm，内墙±2mm）；□表面平整度(外墙±4mm，内墙±3mm）；□阴阳角方正(外墙±3mm，内墙±3mm）；□接缝直线度（外墙±3mm，内墙±2mm）；□接缝高低差(外墙±1mm，内墙±0.5mm）；□接缝宽度(外墙±31m，内墙±1mm）；验收意见/存在问题(可添加页面附照片说明)验收结论□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但存在问题，监理单位项目组模型验收前必须进行整改。项目组标段负责人应组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长）参加。只有通过模型验收，才能进行大面积的施工，合格的项目才能进行√不合格打×并记录。

表F8.门质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□材料质量；□木材含水量；□防水、防腐、防虫；□胶合板门、纤维板门、压模质量；□门框和门扇的表面质量；□门框拼角处的拼缝；□门框安装后的成品保护措施；□门框安装牢固；□成品门扇保护措施；□门扇铰链质量，开启灵活；□门扇铰链安装美观；□门吸安装质量；□门锁质量；□门锁成品保护；□门锁及铰链安装质量；□门扇翘曲（≤2mm）；□门框对角线（≤2mm）；□高度和宽度(+2mm，0mm）；验收意见/存在问题(可添加页面附照片说明)验收结论□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但存在问题，监理单位项目组模型验收前必须进行整改。项目组标段负责人应组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长）参加。只有通过模型验收，才能进行大面积的施工，合格的项目才能进行√不合格打×并记录。

表F9.防护栏杆工程质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□半成品进场检查；□栏杆与混凝土结构和砖墙连接；□预埋件到位；□栏杆连接牢固稳定；□横杆水平；□金属杆除锈；□防锈底漆；□面漆表面光滑光滑；□成品保护；□油漆涂刷厚度、均匀性；□栏杆安装标高(高层)≥1.1m，低层≥1.05m）验收意见/存在问题(可添加页面附照片说明)验收结论□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则通过，但存在问题，监理单位项目组模型验收前必须进行整改。项目组标段负责人应组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括组长）参加。只有通过模型验收，才能进行大面积的施工，合格的项目才能进行√不合格打×并记录。

表F10.管道吊模质量样板验收表

项目名称施工单位样板施工现场样板验收检查重点：□洞口凿毛质量；□管道吊模模板支撑系统；□混凝土配比(添加微膨胀剂)；□吊模前的洞口湿润；□分层混凝土吊模深度约为一半；□完成剩余混凝土吊模；□两层吊模的间隔时间≥24小时，≥64小时；□吊模混凝土质量养护；□吊模后的混凝土蓄水观察；验收意见/存在问题（可加页附照片说明）验收结论□不符合设计和规范验收要求，需要返工整改□符合设计和规范验收要求，无变更，可大面积施工□原则
通过，但存在问题须整改后方可大面施工验收确认监理单位项

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