牡丹江医学院毕业证样本图片(牡丹江医学院毕业典礼)

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一、让医生的翅膀充实地起飞

改革开放40年来，我国逐步形成具有中国特色的医学人才培养体系，即高校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育。其中，从探索试点到最终形成住院医师标准化培训体系，稳步推进专家标准化培训体系试点，使临床医学人才培训趋于标准化、同质化，不断向医疗机构输送大量高质量的临床医生。其中，从探索试点到最终形成住院医师标准化培训体系，稳步推进专家标准化培训体系试点，使临床医学人才培训趋于标准化、同质化，不断向医疗机构输送大量高质量的临床医生。

记录了《健康报》

1994年，《健康报》刊登了《中国毕业后医学教育介绍》的消息。文章提到，毕业后教育在西方发达国家已有近百年的历史，并建立了一套标准化、严格的制度。中国的医学教育制度正在逐步建立和完善。

1995年，《健康报》头版刊登新闻《中国住院医师培训趋于规范》。本文介绍了北京、上海、天津、四川、浙江医科大学、卫生部高等医学院，已完成5年以上的住院医师培训，大量严格培训的住院医师已成为临床骨干。

2015年，《健康报》记者采访了中国著名医学教育家、中国工程院院士巴德年。他说:我们培养的人不能只是合格的
，而且应该是优秀的。他认为，建立住院医师标准化培训制度是中国医学教育的革命性制度设计。

医师培养走向规范化

通过是这三年最大的安慰。2015年毕业于牡丹江医学院临床医学专业的张宇，在微信朋友圈展示了今年住院医师标准化培训结业考核的优异成绩。毕业后，张宇到哈尔滨医科大学第一附属医院接受了3年的住院医师标准化培训。今年，他回到哈尔滨市呼兰区沈家镇卫生院继续工作。不同的是，他已经从过去的自觉难以胜任转变为现在的自信。感谢住院医师的标准化培训制度，让我成为一名标准化的全科医生。我能胜任这份工作，为家乡的人民提供高水平的医疗服务。”张宇说。

张宇是中国40多万医学生接受住院医师标准化培训的缩影。规范住院医师培训是国际惯例，也是医学生成长为合格医生的必由之路。全国人大教科文化卫生委员会副主席、中国医院协会会长刘谦说：人的生命价值一样宝贵，所以医生的培训应该追求同质化，使所有医生达到统一的水平。

1921年，北京协和医院在医院尝试住院医师培训，开启了我国住院培训的先例。

1962年，卫生部首次提出实施住院医师培训，但培训仅在高等医学院附属医院进行。然后，由于种种原因，住院医师训练停止了。

1979年，卫生部发布了《高等医学院附属医院住院医师培训考核实施办法》，再次提出在高等医学院附属医院开展住院医师培训。1993年，卫生部将试点扩大到部分省市，并出台相关管理办法。1995年，卫生部宣布住院医师培训大纲，首次提出标准化。

从2002年到2006年，从建立研究小组到正式发布文件和制度，我国住院医师标准化培训逐步形成和发展。教育部、国家卫生委员会医学教育政策委员会委员、国家医学考试中心专家委员会主席文历阳介绍，2006年，卫生部发布了住院医师标准化培训试点通知，要求全国试点工作，同时发布了第一批34名住院医师标准化培训目录。(下转第二版)(上接第一版)

2009年，《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》发布，明确提出建立住院医师标准化培训制度，即住院培训制度从部委层面上升到国家层面。

2013年，国家卫生计生委联合七部委发布了《关于建立住院医师标准化培训制度的指导意见》。因此，我国建立了完整的住房培训政策体系，培训医院从人才自产自用转变为同质化人才的输出源。自2013年以来，中国医学教育有了完整的链条，这是中国医学教育的革命。巴德年说。

据文历阳介绍，目前，全国31个省(区、市)建立了住培部门的协调机制。各培训基地一般建立领导责任组织管理结构，完善院级领导决策部署、职能部门协调管理、教学一线具体实施的培训体系。基地一般实行科室主任责任制。中央财政按年3万元的标准，中央财政支持住院医师标准化培训制度的实施，按照每个培训基地500万元的标准投资28亿元进行能力建设。中央政府在2014年至2017年投资近200亿元。同时，31个省(区、市)建立了省级财政补贴机制。

培训应以服务需求为导向

自2014年住院培训制度全面实施以来，全国已建立800多个基地，多名住院医师。数据显示，2016年全国临床执业医师考试通过率高于平均水平10个百分点。临床上，合格住培医师的认可度也在上升，赢得了群众的信任。

虽然分阶段取得成效，但住房培训工作仍不能完全满足群众的医疗需求。文历阳表示，经济发展不平衡。虽然医学院校很多，但不同的医学院代表了我国医学教育的不同层次，办学定位不同，培养的医生水平自然不同。

针对基层人才短缺，国务院于2011年发布了《关于建立全科医生制度的指导意见》，要求大力加强全科医生的培训。通过订单定向免费培训、全科专业住院医师培训、助理全科医生培训、全科转岗培训等措施，我国培训合格的全科医生达到25人.3万人为提高基层医疗卫生机构的服务能力提供了有力的人才保障。

就临床医生的培养而言，医学生是高校教育产出的，处于医生的半成品阶段。住院医生标准化培训产出成品，专科医生标准化培训产出精品。2015年，中国在规培的基础上探索建立3
x专科医师规范化培训制度。文历阳表示，虽然还在试点，但这一制度的发展使我国医师培制度更加完善，符合国际标准。

经过40年的改革开放，我国逐步形成了以住院医师标准化培训为主线、农村订单定向免费培训、全科专业住院医师培训等措施，逐步深化专业医师标准化培训试点的毕业后教育模式。由于培养完整、规范、高质量，中国医生的素质有了显著提高。2000年，中国的医疗质量从110位跃升到2018年的48位。巴德年说。

医教协调需要持续高水平推进

归根结底，人才问题是政策问题。”刘谦表示，我国医学教育与整体教育体系发展紧密相连。近年来，我国临床医学人才培训取得了积极进展，但也存在一些深层次问题，医学教育学位多轨共存，体系需要进一步优化；毕业后尚未建立医学教育体系；支持标准化、标准化医学人才培训体系的政策机制和条件需要改进。

针对上述问题，2014年，国家卫生和计划生育委员会、教育部等6个部门发布了《关于深化临床医学人才培训改革的意见》，提出了改革高校教育、建立毕业后教育体系、完善继续教育体系的11项重要措施，理顺了临床医学教育体系，大大促进了医学教育与行业需求的紧密结合。

建设健康中国的关键在于人才和教育。随着社会的发展，医学教育也面临着规模、结构、培训质量、条件保障和工作机制等问题。2017年，国家卫生和计划生育委员会与教育部、国家中医药管理局联合召开了全国医学教育改革发展会议。李克强总理作出了重要指示，刘延东副总理出席了会议并发表了讲话。会议结束后，国务院办公厅发布了深化医学教育协调，进一步推进医学教育改革发展，围绕全面提高人才培训质量，全面优化人才培训结构，加强医学教育协调宏观管理，促进人才培训和使用四个方面明确了14项改革任务，重点回应医学教育改革面临的重大深层次问题。

这次会议发挥了承上启下的作用，不仅总结了改革开放40年来医学教育改革发展的经验，也是未来深化医学教育改革发展的顶层设计。文历阳说：临床医学人才培养是一项系统工程，需要着力构建医学教育协调一体化的临床医学教育体系。方向已经明确，卫生教育部门还需要努力。