2002河南城建学院毕业证(河南省建筑工程学院毕业证)

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问题一.新闻调查致命的心事揭示了心肌梗死背后的罪魁祸首

央视新闻客户端

心肌梗死，又称急性心肌梗死，是冠心病中最危险的发作形式。根据中国疾控中心的数据，从1990年到2019年，中国25-44岁年轻人急性冠心病(主要是心肌梗死)的发病率增加了36%。心肌梗的印象中，心梗原本是老年病的急症，现在却缠上了越来越多的年轻人。

心梗死亡率上升！

居民的认知却没跟上

根据2020年国家心血管疾病中心发布的报告，2002年至2018年，我国城乡急性心肌梗死死亡率呈上升趋势，特别是2005年以后。然而，中国居民，尤其是年轻人，并没有跟上心肌梗死的认知。一项调查显示，只有43%的心肌梗死患者认为胸痛或胸部不适与心脏有关，24%的人认为等待症状可以缓解。另一项调查显示，50岁以下的人对心脏病发作的症状认识最差。

心肌梗死的主要症状是什么？

阜外医院急诊中心副主任梁岩：
典型的心肌梗死是胸前区和心前区的压迫感，就像大石头压在上面，或者感觉紧绷紧绷。有时疼痛会辐射到肩膀和手臂上，有些人疼痛会辐射到下颌这些部位，这是心肌梗死的典型表现。

根据相关调查数据，持续性胸痛和出汗是我国急性胸痛心梗患者最典型的临床表现，
均超过60%。但年轻人对心肌梗死的预警征兆知晓率较低，不能及时就医。

面对来势汹汹的心肌梗死，年轻人犹豫不决，到达医院需要更长的时间；相应地，心肌梗死的抢救和治疗非常依赖时间。急诊科和心内科医生经常说：
时间是心肌，时间是生命。

若缺血超过6小时，心肌细胞坏死是不可逆转的。所以我们对ST目前，国际指南包括中国在内的心肌梗死要求在90分钟内打开血管。当然，越快越好。

心梗前期急救非常重要

据专家介绍，“动脉粥样硬化”是指动脉内膜层积聚的黄色脂质成分物质，这是一种冠状动脉病变，它会导致血管壁增厚、管腔狭窄。动脉粥样硬化通常随着年龄的增长而加重。因此，尽管许多年轻人有斑块，但他们还没有达到非常严重的血管狭窄。然而，一旦年轻人遇到心肌梗死，可能会更危险。

中国医学科学院阜外医院冠心病重症病区CCU副主任张军：
因为年轻患者症状比较典型，比较急，比较重。这样一个皮薄馅大的斑块突然破裂后，一个血块堵塞了血管。另一种是年轻患者代偿不好，第一次发作是心肌梗死，没有代偿，但心功能受到特别大的影响。

据医生介绍，从长远来看，心肌梗死患者的后续生活会受到不同程度的影响，与疾病的斗争将继续整个生活过程。

说到心肌梗死，许多人经常与猝死或死亡有关。年轻人猝死的社会事件往往成为公众关注的焦点。根据《中国心血管健康与疾病报告》.4万例。为什么心肌梗死容易引起猝死？据专家介绍，心肌坏死可能导致致命的心律失常，此时心脏跳动完全紊乱，心脏失去射血功能，最终导致猝死。

据有关统计，在我国，包括心肌梗死在内的猝死有70%发生在医院外，这意味着，医院前期能否急救至关重要。
从国际经验来看，公共场所的普及AED，即配备自动体外除颤器等急救设备，提高公众的急救能力，是挽救生命的关键。

例如，80%以上的心源性猝死是室速室颤，这是一种快速心律失常，这些心律失常是用来的AED能扭转的。所以真的要用AED大部分问题都可以解决。

据健康中国行动推进办副主任、国家卫健委规划司司长毛群安介绍，卫健委联合教育、交通、文旅、民航、铁路等多个部门正在推进培训活动，从培训对象上看，一是公共场所，如机场、火车站、公园、旅游景点等的工作人员，二是高中生、大学生等学生群体，三是企事业单位的志愿者。其中，公共场所的培训备受关注。

《健康中国行动(2019-2030年)》提出鼓励群众应急救援培训。到2022年，取得培训证书的人员比例将提高到1%以上，到2030年将提高到3%以上。

研究明确心肌梗死等

与多种危险因素有关的疾病

在心脏专家的印象中，从20世纪80年代中期到90年代末，北京心肌梗死发病率显著增加，年轻人心肌梗死也进入了他的视野。科学研究表明，科学研究表明，
血脂异常、特别是高胆固醇血症与心梗等冠心病的发生有密切关联，是最主要的危险因素。

据专家介绍，20世纪80年代，中国的胆固醇水平是世界上理想的水平，但随着经济的快速发展，生活方式和饮食结构发生了变化。到2020年，一项国际研究表明，中国人的胆固醇水平已成为世界上最高的国家之一。

除胆固醇外，根据阜外医院的研究，吸烟，尤其是长期吸烟，也是40岁以下年轻人患冠心病的重要危险因素。
根据中国成人烟草调查结果，2018年中国15岁及以上人群吸烟率为26.6%，男性吸烟率为50%.5%。

胡大一，北京大学人民医院心理研究所所长：
吸烟损伤最重要的方面之一是保护血管屏障。一旦屏障被破坏，血管就容易痉挛，胆固醇更容易渗入血管壁，然后逐渐形成斑块。另一个吸烟问题是导火索。大量吸烟会导致斑块破裂，这是压垮骆驼的最后一根稻草。

流行病学研究很清楚心梗冠心病是一种与多种危险因素相关的疾病。
主要危险因素包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏锻炼、不健康饮食、精神压力、饮酒等。阜外医院参与的一项国际研究表明，9个传统危险因素可预测90%心肌梗死的风险，
血脂异常和吸烟后，紧张、压力大，心肌梗死危险因素排名第三。

预防和干预心肌梗死

在个人层面上，每个人都是自己健康的第一责任人。专家认为，面对可能的心血管疾病，实践健康的生活方式，控制危险因素，是两条基本防线。
从群体干预的角度来看，环境和政策变化是最具影响力的促进健康的方式。

2019年，中国发布的《中国健康行动(2019-2030年)》提出将健康融入一切政策，促进以治疗为中心向以健康为中心的转变。2019年，国家卫生委员会联合多个部门发布了健康企业建设文件，要求企业建设健康环境，提供健康管理和服务，创造健康文化。如营造无烟环境，实施人群分类健康管理和指导，降低肥胖等疾病风险，定期开展慢性病教育活动，对食堂人员进行均衡饮食培训。

专家认为，仅仅针对职场上的年轻人还远远不够，关口应该继续前进。专家说，一个人的生活方式是在青春期，倡导健康行为，从娃娃开始。

阜外医院副院长杨伟宪：
在学校教育阶段，孩子在接受知识认知和成长的过程中，从住宿、午餐等方面提供了健康的方式，给他们留下了深刻的印象。在这个系统下，他们建立的习惯和认知会大大降低成年人后的工作和生活中现有和现有的情况。

编导丨冯健

记者丨长江

摄像机：毕英汉郭悦孟雨徐宇董海林刘强

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