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2022年2月15日，河南省人民政府办公厅印发《河南省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，要求各省辖市人民政府统筹安排，科学决策，于2022年6月底前全面启动实施。

截至2021年底，河南职工医保参保人数为1352万人。全面启动职工医保门诊共济保障机制的实施，意味着河南职工医保迎来了大利。

【郑州市民:门诊可报销小病】

得了大病，医保卡上的余额不够，大部分小病只能自费报销，这是很多被保险人遇到的不便。但从今天起，门诊费用被纳入职工医疗保险统筹基金的支付范围，也就是说，被保险职工也可以在普通门诊报销。

我今天的门诊费用确实报销了。郑州市民王先生似乎有点高兴。一周前，他脸上长了一个小脓包。他以为两三天就能消失，但没有好转。他想去医院。

根据王先生提供的门诊电子发票结算单，他在河南中医药大学第三附属医院就诊，医生开的药总费用是153.其中，他自己支付了1000元.02元，医保报销53元.92元。

【三甲医院门诊起付线40元，今年在职员工累计报销900元】

7月1日上午，河南中医药大学第三附属医院医疗保险办公室值班人员表示，在职职工和退休人员最多可报销1800元和2300元，但今年还有半年，也就是说，今年从7月到12月，在职职工最多还能累计报销900元、退休人员还能累计报销1150元。”

门诊拿医保的时候，大概可以报一半。”

当你在门诊服用医疗保险时，你可以报告大约一半的医疗保险。工作人员解释说：三级医院有40元的起始支付线。删除起始支付线和需要自费支付的东西，一般可以报销一半。这一半将在半年内累计至900元，不再报告。”

普通门诊服药、检查、治疗均可报销。该工作人员表示，省医保和市医保的报销比例和金额完全相同。”

7月1日下午，河南省职工医院门诊收费处相关工作人员表示，今天在职职工来门诊确实可以报销。今天是第一天，系统可能不稳定，但我这边大部分都报销了。”

职工医疗保险可以报销门诊，所有定点医院都可以。河南省职工医院负责医疗保险工作的相关工作人员表示，是省级医疗保险还是市级医疗保险，只要是在职或退休职工，都可以报销。门槛费是40元。这取决于你今天能花多少钱。按比例报告。我院在职职工报销比例为55%。”

据悉，《郑州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则(试行)》显示，普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，同一门诊统筹定点医疗机构一天内多次就诊的起付标准，乡镇卫生院和社区卫生服务中心不设定起付标准。

省三级甲级指定医疗机构门诊在职员工支付比例为55%，省、市、县级指定医疗机构门诊支付比例为60%；乡镇卫生中心和社区卫生服务中心门诊医疗支付比例为65%。退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。

【个人账户的钱可以支付家庭医疗费用，但省级医疗保险职工不能绑定市级医疗保险家庭】

不报销，直接刷卡账户余额。比如你和孩子绑定了家庭账户，孩子看病需要自己支付200元。如果你用孩子的医保卡支付，会显示你的账户里有200元。工作人员说：另一个问题是省级医疗保险不能绑定家庭儿童。”

工作人员解释说，儿童医疗保险是居民医疗保险，属于市，省医疗保险不能用于市，省、市、省医疗保险职工不能绑定市医疗保险家庭。”

河南省职工医院负责医疗保险的相关工作人员也表示，省级医疗保险和市级医疗保险制度现在不能交叉使用，省级医疗保险不能绑定儿童。”

那么如何绑定亲情账户?一个账户最多绑定几个家庭成员？郑州医保服务热线相关工作人员表示，每人最多可绑定5名家庭成员，具体操作流程可下载国家医保服务平台
进行绑定。

【河南其他地市情况如何？】

安阳市社会医疗保险中心相关工作人员表示:我们已经在这里推开，部分已经报销。退休职工每年最多可报销2000元，在职职工最多可报销1500元。”

无论次数如何，如果你在一年内需要它，你也可以集中使用它。工作人员说，如果个人账户的钱想用于家庭，可以按照流程绑定。

今天，员工可以正常享受门诊报销待遇。焦作社会医疗保险中心相关工作人员表示，今天是正式实施的第一天，也处于调试状态，在当地媒体发布相关信息之前，留下反馈电话，被保险人打电话给我们，我们告诉他们可以正常享受门诊报销待遇。但到目前为止，还没有收到被保险人反映不能使用的问题。”

我们这边在职工最高年限为1300元，退休职工最高年限为1800元。按医院级别报销。该工作人员表示，个人账户中的钱可用于家庭在指定医疗机构就医的医疗费用。

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