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一、异地就医结算有关！必须理解这些
异地就医结算太方便了！6月16日，来自安徽的程阿姨在广州某肿瘤医院为妻子异地就医。记者看到她手持安徽省医保卡，便于在广州这家医院门诊交费处结算。
异地医疗结算主要包括住院费和门诊费。与住院相比，门诊医疗服务需求频率高，人数大，就诊范围分散。
根据中国第七次全国人口普查结果，2020年中国人口分离达到4人.93亿人，巨大的异地就医人群催生了大量的异地就医结算需求。截至2022年4月底，全国门诊费用已跨省直接结算.1万家医疗机构进行了网络定点，惠及了越来越多的异地医生。
来自安徽的程阿姨在广州某肿瘤医院为妻子异地结算门诊。
全国：
跨省门诊结算定点医疗机构6万余家
今年1-4月结算超过670万次
记者从国家医疗保险局获悉，目前，跨省住院费用直接结算已覆盖全国各省、各统筹区、各类被保险人和主要外出人员。
截至2022年4月底，全国门诊费用跨省直接结算已有6个.1万家医疗机构联网定点，12家定点零售药店.73万家；今年1~4月，全国门诊费用跨省直接结算671.涉及医疗费用16万人次的56万人次.64亿元，基金支付9.其中，今年4月，全国门诊费用跨省直接结算171元.55万人次，涉及医疗费用4.15亿元。
患者可以去国家医保平台
先异地备案
异地患者如何知道自己参保的城市是否开设了异地门诊直接结算？
患者可以去国家医保平台
先异地备案
异地患者如何知道自己参保的城市是否开设了异地门诊直接结算？
国家医疗保险服务平台异地医疗备案栏目可查询指定医疗机构住院、普通门诊、门诊慢性病跨省直接结算情况。
截至2021年12月底，北京、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖南、湖南、广东、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广西、广~4月，该平台已成功备案58份.12万人次。
此外，记者从国家医疗保险局获悉，2022年4月，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排斥治疗等5个门诊慢性病相关治疗费用已在全国74个总体区域启动，为慢性病患者带来便利。
广州：
519家医疗机构
开门诊异地结算
广州优质医疗资源丰富，省内、邻近省份的居民得了大病、疑难病，都会想着来广州挂个专家号看看。过去，外国患者来广州看病并不容易。例如，他们需要在不同的地方来回办理医疗手续，医疗费用必须提前支付，然后返回被保险报销。因此，跨省直接结算医疗费用确实带来了极大的便利。
记者在广州市医疗保险局政府服务平台上了解到，广州市已开通省内异地医疗住院、普通门诊、门诊特定疾病、跨省异地医疗住院、普通门诊费用直接结算。已办理异地医疗备案的广州市被保险人，可在医疗后直接结算相关医疗费用，无需个人预付医疗费用后办理报销手续。
截至6月21日，广州已有519家指定医疗机构开通门诊异地结算，包括中山一、省人民医院、市一医院等72家三甲医院和各类综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
一位外国老人在广州某医院就诊
异地门诊费能否报销，报告多少？
具体取决于不同参保地的政策
“异地就医相关政策对我们来说太好了，真的帮了大忙。
一位外国老人在广州某医院就诊
异地门诊费能否报销，报告多少？
具体取决于不同参保地的政策
异地就医的政策对我们来说太好了，真的很有帮助。子怡的父亲因脑梗死致残，目前在广州定居。
我父亲的医疗保险位于重庆。在政策实施之前，她每个月都要求亲戚帮忙在重庆开药，然后送回广州。她每年春节回家会带父亲去医院检查。她过去只能住院，在当地刷医疗保险卡。”
作为两个学龄前儿童的母亲，每年带父亲回家乡体检无疑是一件非常耗时和精力的事情。因此，网上备案、跨省直接结算等一系列便利措施对她具有重要意义。
最近，子怡从朋友那里得到了异地就医门诊直接结算的消息，于是她开始查资料。包括一些急诊和转诊，按照原来的方式太慢，可能会耽误看病。现在我花了10分钟才通过网上备案的审核。”
但记者在采访中也发现，并非所有需要异地门诊的参保人都能实现异地门诊报销。
黄阿姨已经帮助女儿在广州照顾孩子十多年了。从刚退休的老人到今年70岁，她的身体状况经常亮起。我是在家乡哈尔滨交的职工医疗保险。前几年在广州没怎么看病。如果有情况，我通常会忍受。我回老家做体检。看病不便宜，不能用医保，不想给孩子增加负担。”黄姨说。
自从听说异地住院可以直接报销后，黄阿姨的女儿帮她申请了6个月的跨省长期居民备案。根据最新的医疗保险政策，如果黄阿姨涉及广州的住院治疗，三甲医院的报销起薪线是720元，职工医疗保险可以直接报销90%。然而，黄阿姨今年以来因骨关节肿胀、疼痛、头晕、失眠在广州一家三甲医院看过几次门诊，都是自费的。医疗保险卡也不能使用。这究竟是怎么回事呢？
一些外国老年人仍然只能住院报销
根据国家医疗保险政策，跨省医疗人员直接结算门诊费用、支付范围及相关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目、医疗耗材支付范围）付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢性病报销政策。
也就是说，来自哈尔滨的黄阿姨和来自重庆的子怡父亲能否在广州报销异地门诊，取决于哈尔滨和重庆的地方政策。
也就是说，来自哈尔滨的黄阿姨和来自重庆的子怡父亲能否在广州报销异地门诊，取决于哈尔滨和重庆的地方政策。
目前，上述两地的医疗保险参保人尚未享受门诊报销待遇，因此异地就医的实际意义在于住院报销。例如，来自河南省的患者，一个在郑州，另一个在商丘，在广州医院门诊购买相同的药物。由于报销比例不同，医疗保险结算后自付金额可能不同。
根据新政策，从今年7月1日起，河南省郑州市职工医疗保险参保人员可按规定享受医疗保险报销待遇，在职职工每年报销1800元，退休职工每年报销2300元。
然而，长期居住在广州的河南省商丘市退休职工陈阿姨，在异地备案后，无法在广州指定医院报销门诊。她所在的医保部门说:目前我市参保职工还没有这个业务，所以即使异地办理了医疗登记备案，转到异地也无法报销门诊，但这项工作正在进行中，这项业务将于今年开业。届时可在异地门诊报销。”
另一个例子是，广西榆林市对普通门诊无报销待遇，对门诊慢性病，在职职工报销70%，退休职工报销75%。”
另一个例子是，广西榆林市对普通门诊没有报销待遇。对于门诊慢性病，在职职工报销70%，退休职工报销75%。因此，广州门诊在异地备案后能否报销，首先要看的是参保地政策。
根据医疗保险政策，成功备案的被保险人到其备案的医疗场所，在当地医疗保险指定医疗机构开设跨省医疗直接结算功能，医疗费用可以直接结算医疗保险电子凭证或社会保障卡。”
如果被保险地门诊有报销政策，可以直接用医保卡结算，但记者发现被保险地医保卡中的个人账户在广州很多医院无法支付。
哈尔滨医保方面对此表示：“进行异地备案后，个人账户的钱会打到参保人指定的银行账户上，供其在异地就医使用。广州一家大型三甲医院的医疗保险窗口也表示：目前，参保地医疗保险卡中的个人账户不能在医院自费支付。”
患者家属在门诊异地结算。
各地门诊就医覆盖范围不同
自由转诊报销比例低
记者在采访中了解到，异地就医的覆盖范围主要包括:
?异地安置退休人员-退休后在异地定居搬迁的户籍人员；
?常驻异地工作人员-用人单位派驻异地工作，符合参保地规定的；
?长期居住在不同地方的人——生活在不同地方的人，比如和孩子住在大城市，帮助照顾孩子的老人；
?由于地方医疗水平有限，异地转诊人员需要转到上级医疗机构或其他城市就医。
就门诊医疗覆盖范围而言，各地的医疗保险政策并不完全一致，主要在于是否可以自由转诊，以及转诊的有效时间。
例如：
深圳医保异地就医规定没有自由转诊项目
重庆医保异地就医包括跨省临时就医人员(含转诊人员)
哈尔滨医保异地转诊包括自由转诊
广州医保异地就医也包括临时异地备案，有效期为6个月，不影响原参保地就医
兰姐姐在广州工作，参加了医疗保险，今年退休了。她想回到成都的家乡住一段时间。一旦她需要看医生，她能在成都享受广州的门诊报销政策吗？另一个例子是，小李的工作经常需要出差。如果他在出差时需要看医生，他能在不同的地方方方便地看医生吗？另一个例子是，小李的工作经常需要出差。如果他在出差时需要看医生，他能在不同的地方方方便地看医生吗？
据广州医疗保险热线介绍，兰姐和小李的情况属于异地临时人员备案。结算前，他们可以通过广东医疗保险填写承诺书，申请异地临时医疗备案，在网上指定医院享受异地门诊结算待遇。
需要注意的是，在一些地区，长期和自由转诊的报销额度存在很大差异。例如，在哈尔滨，长期住院的最高报销额为90%，三级医院的起始支付线为720元；在同样的情况下，自由转诊只能报销50%，三级医院的起始支付线为1500元。
对于不同地区的具体政策，被保险人可通过国家医疗保险服务平台或国家异地医疗备案微信/支付宝进行具体查询。
门诊慢特病：
省内直接结算方便患者就医
各省正在加快推进
由于门诊慢特病可直接在广东省异地就医结算，给全省患者带来了极大的便利。
65岁的杨叔叔从阳江来到广州一家肿瘤医院三年多了。三年前，由于肝癌，他来到医院进行微波消融治疗，效果很好。这里的医疗技术更好，家乡没有很多特殊的药物，所以我每年都要来定期住院。”
由于广州已实现全省52种慢性特殊疾病的直接结算，杨叔叔可以直接在肿瘤医院进行门诊登记。异地备案和门具体点后，可直接使用阳江医疗保险卡报销结算。
非常方便，直接报销1万多元的医疗费用，个人只需支付1000多元。杨叔叔向记者介绍。记者在接受采访时了解到，门诊慢特病跨省结算尚未实现。
来广州帮女儿带孩子的黄姨患有类风湿性关节炎，其老伴则有高血压病，这两种病可以实现跨省异地门诊报销吗？
记者在接受采访时了解到，目前，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放疗、化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排斥治疗等5种门诊慢性病相关治疗费用已在全国74个总体区域开展。例如，重庆、四川、贵州、云南、西南五省（区、市）实现了跨省门诊慢性病直接结算（门诊慢性病为高血压、糖尿病）。
哈尔滨医疗保险热线回复说：高血压和风湿性关节炎属于慢性疾病，需要指定医疗机构诊断和审计确认，高血压报销标准为每季度450元，类风湿性关节炎报销标准为每季度600元，将直接进入患者医疗保险卡，如果有医疗机构可以在网上消费，可以刷卡使用。”
根据国家医疗保险局、财政
部联合发布《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》可知，各省正加快推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排
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