工伤申请书样本(请求事项要怎么写)

9、公司单位意见栏,企业是不是允许申请办理工伤,填写状况是不是真正,法人代表签名并加盖公司公章。

工伤证书申请:工伤认定申请办理实体模型文件格式

工伤产生后,工伤赔付理应申请办理工伤认定。工伤认定是工作部门依规受权对安全事故损害(或职业病)是不是归属于工伤或是视作工伤的行政确认个人行为。那麼你了解要怎么写工伤认定申请办理吗?

工伤申请书样本(请求事项要怎么写)

一、工伤认定申请书格式

申请人:×××,性別×,××年××月×日出世,中华民族×,户籍所在地,住×××市×××街道社区,身份证号:×××,是××企业员工。联系方式×××××。

被申请人:××企业,详细地址:×××××××。

法人代表:×××任××职位

请求事项:

依规明确申请人的要求×××(時间)负伤。

客观事实及原因:

申请人是×××企业员工,于××××年××月入企业,在××岗位××年××月××日常运行时间,产生××工作中意外造成申请人××部位遭受明显损害。申请人负伤后,××市××医院门诊医治,确诊为××,如今住院治疗了××一个月,花治疗费××元。

依据《工伤保险条例》第一条×根据此条的要求,申请人的损害归属于工伤。由于被申请人积极申请办理工伤评定,依据《工伤保险条例》第十七条第二款的要求,劳动局理应对申请人的损害开展核查,并依规人的损害为工伤。

××县(市)工作和劳动保障局

申请人(签名):××

二、工伤认定申请表格的填写规定是啥?

1、拿笔或中性笔填写,字体样式整齐清楚。

2、申请人为公司单位或是企业工会的,理应在名字处加盖公司章。

3、机关事业单位员工填写职业类型,企业员工填写岗位(或技术工种)类型。

4、损害部位一栏填写负伤的实际部位。

5、确诊時间栏,职业病病人按职业病确诊時间填写;负伤或致死的,按基本确诊時间填写。

6、职业病名字按职业病诊断证明或职业病确诊鉴定填写,触碰职业病伤害時间按具体触碰時间填写。并不是职业病的人不填写。

7、简略详细介绍后,应确立安全事故時间、地址、那时候的工作中、负伤缘故、负伤部位和水平。

8、负伤员工或家属意见栏理应表明是不是允许申请办理工伤评定,以上內容是不是真正。

9、公司单位意见栏,企业是不是允许申请办理工伤,填写状况是不是真正,法人代表签名并加盖公司公章。

10、工作和社会保险行政机关的核查原材料和审理意见栏理应填写是不是审理的更正原材料。

三、工伤认定申请办理应递交什么原材料?

一、工伤认定申请表格;

2.与公司单位有劳务关系(包含事实劳动关系)的证明文件;

3.诊疗诊断证明或职业病诊断证明(或职业病确诊评定证实)。

工伤认定书一般有三份正本,一份交到工伤员工自己,一份交到公司单位,一份交到劳动局报备。

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