阳涉铁路工作证:肝风内动证几种证型

肝风内动证的几种证型

副主任医师、执业药师、非物质文化遗产评审专家

肝风内动证是指以眩晕、麻木、抽搐、震颤、肢体摇晃症状为表现的一类证据。属于内风证。根据病因、病机和临床表现，常见有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四证

一、肝阳化风证

指肝阳升发无制，引起肝风，以眩晕头痛、肢麻震颤、偏瘫为主要表现。

临床表现：头晕、头痛、言语、手足震颤、肢体麻木、行走不当；或突然昏倒、无意识、口眼斜、偏瘫、喉咙痰；舌头红苔藓油腻，脉弦。

原因：多因体肝肾阴液不足，或长期阴虚，或肝火内伤营阴等，阴虚不能制阳，肝阳亢逆化风，导致肝风内动

病机：①阴虚阳亢，肝阳亢逆化风，气血随风阳逆转，头晕欲仆，头摇疼痛，步履不正；②肝肾阴虚，筋脉失养，挛急，四肢麻木，手足震颤；③肝风夹痰，阻络，经气不利，口眼斜，半身不遂，舌强语健；④风阳暴涨，气血逆乱，肝风夹痰，上蒙清窍，突然昏倒，喉中痰鸣，舌强不语；⑤舌红苔腻，脉弦有力，是肝风夹痰之征。

二、热极生风证

以高热、神晕、抽搐、实热症状为主要表现的指外感邪热亢盛、烧筋脉，引起肝风。

临床表现：高烧神晕、躁动不安、颈部强直、四肢抽搐、角弓反张、牙关闭、舌质红、苔黄、脉弦数。

病因：多由外感温热病邪、邪热亢盛、烧筋脉、热闭心神引起。

病机：①阳热炽热，内外蒸腾，高热不退②热扰神明，心神不安，所以躁动不安；③热入心包，热闭神志，则神晕；④邪热内炽，烧肝经，筋脉挛急，所以现在抽搐项强，角弓反张等风动症状。

三、阴虚动风证

肝阴虚、筋脉失养、虚风内动，以手足震颤或蠕动、虚热症状为主要表现。

临床表现:手足震颤或蠕动，眩晕耳鸣，眼睛干涩，视力模糊，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数。

病因：多由于肝阴虚证的进一步发展，或外感热病后阴液消耗，或长期阴液损伤，导致阴液缺乏，筋脉失养，导致虚风内动。

病机：①肝阴虚、筋脉失养、虚风内动，所见手足颤动或蠕动；②阴虚头目失养，眩晕耳鸣，眼睛干涩，视力模糊；③阴虚会产生内热.所以看到潮热盗汗五心烦热；④肝阴不足，虚热内生，舌红少苔。

四、血虚生风证

指血虚、筋脉失养、虚风内动以手足颤动、肢体麻木、血虚症状为主要表现。

临床表现:手足震颤、头晕、夜盲、失眠多梦、肢体麻木、肌肉运动、皮肤瘙痒、爪甲不荣、面唇苍白、舌苔苍白、脉细或虚弱。

病因:多由肝血不足、无法滋养、筋脉挛急引起虚风内动。

病机：①血虚不能养筋，筋脉挛急，所以手足震颤肌肉动；②肝血不足，头目失养，所以头晕，夜盲；③肝血不足，神魂不安，失眠多梦；④肝血不足，筋脉、爪甲、面唇失养，四肢麻木，爪甲不荣，面唇淡白。

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