同济大学附属上海肺科医院徐金福：与生命有关的事情不得敷衍

学医就是帮助更多的人，知足和知不足。这么多年来，我一直记得父亲和哥哥经常对自己说的话。一路上，即使没有明确未来该怎么走，我也始终相信努力学好做好事绝对没有坏处。
是时候真正开始接触医学了。经过几年的磨练，我在学校的学习成绩很小。然而，在真正接触到病人后，我深刻认识到医学的无尽和医生肩上的重大责任。
当我还是实习生的时候，有一次，在血液科值班的时候，一个20岁的白血病男孩需要抢救。他姐姐拼命拉着我的手说:请救他。当时我知识还浅，只能不住安慰病人家属。不幸的是，这个年轻而新鲜的生命仍然消失了。
还有一次，我在上级医生值班晚查房的时候遇到了一个年轻的女病人，主诉气喘逐渐加重。因为是值班，所以前期病情不清楚。在我们明确病人的病因之前，人经过仔细的分析和整理，我猜她可能是原发病引起的心包填塞。可惜一个鲜活的花季少女就这样离开了。如果当时熟悉这种疾病，紧急心包穿刺，病人可能会活下来。虽然当时值班处理是积极的，但病人救不了是事实，回想起来还是放不下。生命转瞬即逝。我们真的能承受这种无法承受的生命重量吗？
大学的最后两年也是我实习的两年。听了当时临床医学院老师的建议，我放弃了考研的想法，专心实习，转遍了武汉同济医院的所有临床科室，真正了解了人体的全部。没有那两年脚踏实地的实习过程，今天就不会有系统的诊疗思维。
大学毕业后，我开始了真正的临床工作。我很忙。我不时觉得我的知识远远不够。我选择重新开始。工作两年后，我申请了曲介明教授的研究生，他当时在中山医院呼吸与危重医学科工作。
硕士学位三年，博士学位三年。我和曲先生一起参加了各种活动，如临床查房、学术会议、项目申请和论文见过中山医院和全国各地的许多临床和研究人员，参与了许多高水平项目的应用，增加了我的知识。在此期间，在步形成了系统诊断思路。我发现每种疾病都有不同的表现。一开始，我只能看到这种疾病并进行有针对性的治疗；在后期，我会考虑更多。还有其他可能吗？原因是什么？预后能不能更好一些？以后会仔细思考。有时候我觉得医生是推理家，要从病人的主诉、临床表现、相关检查、辅助检查结果等方面推断他是什么病。
博士毕业后开始工作，还是觉得不足。国内的医学现状我是基本了解了，但是国际情况呢？英语只停留在写作和阅读上，很难说话。在2009年韩国首尔亚太呼吸年会上，我遇到了哈佛大学医学院导师崔教授（Choi经过交流，他邀请我去哈佛大学医学院做临床访问和博士后研究。
到达哈佛大学医学院后，美国老板崔教授是呼吸与危重症医学科主任，拥有庞大的联合国研究团队和实验室。每天早上7:30，在导师的带领下，我开始在呼吸科巡逻房间，然后去重症监护室看病人，检查房间后去实验室进行临床研究。医院只给了我一年的访问时间，我告诉自己每天都要进步。
起初，导师认为一年内不太可能做出体面的研究，但我坚持每周向他汇报我的工作进展。直到一个月后，他才真正认识到我是来做事的，而不是去水里回家的。在项目建立之前，我几乎每个周末都会在实验室里找到信息进行研究。从那以后，导师每周都会和我交谈，这让我感到很大的压力。你知道，如果一周内没有数据，你很难面对导师和实验室的同事。
正是这种高强度的压力和动力驱使我在一年内完成了这项非常临床价值的研究工作。在我离开美国的前一天晚上，我仍在收集和整理研究数据。我所做的是整理美国大样本流行病学数据和探索相关疾病过程的机制，结合美国慢性阻塞性肺基因表型研究网络（COPDgene）对流行病学数据的分析，通过对研究大数据的分析，阐明了其中一个问题，并作为《美国呼吸与危重医学杂志》的第一作者（AJRCCM）发表文章。该研究的发表也同时由杂志发表，阐明了该研究的重要性。
你是我在中国见过的最努力、最进步的临床医生。”Choi我登机前，教授特意请我一个人吃饭。Choi教授对我的评价。事实上，付出会有报告。年轻医生必须能够冷静下来，最重要的品质是脚踏实地，积累。
所有的大专家都来自年轻的小医生。既然年轻医生选择了这个职业，他们就必须做好认真、脚踏实地的准备，因为今天的努力为你的未来铺平了道路。
和所有同事一样，我也从住院医生开始。一开始，我每天都写病历，经常加班到深夜。外国住院医师也是如此，甚至24小时待在医院。因此，住院医生，特别是处于培训阶段的医生，必须有这样的心理准备：在这个阶段，认真，投入最大的精力，尽最大的努力学习和工作。
许多年轻人都有这样的想法：无论如何，导师不在乎，他们不能学习。事实上，如果导师和科室主任没有时间问你，他们需要抓住所有的机会提问。老师最喜欢的是勤学好问的学生，一旦发现这样的学生，再忙也会抽出时间指导你。形成良性循环，收获会越来越多。学习无疑是艰苦的，有时候工作也不尽如人意，但是如果你经常抱着一颗感恩的心，你会感到平静和精力充沛。
从学医开始，我就有幸在陆再英教授、张振祥教授、徐永健教授、何礼贤教授、曲介明教授的指导下学习。在工作中，我得到了何国军教授、肖和平教授、李惠平教授等老师的指导。我一直很感激。在研究生期间，我得到了导师的全力支持。和导师一起做课题设计和临床研究是我一步一步成长的难得机会。他们经常潜移默化地感染我，无论是科研、临床还是患者。
做医生要有一颗善良的心，能感受到病人的痛苦。当你从患者的角度思考问题，为他们制定合适的医疗计划时，当你全力以赴为患者时，即使治疗效果不令人满意，患者及其家属也会感激。现在大家都觉得门诊的患者很多，对于医生而言，因为一个人要面对很多患者，确实看起来数量比较多；但是对于患者而言，他们面对的只有你一个医生。他们从偏远的地方来，带着一堆厚厚的信息，一定有很多话要对医生说。此时，医生的道德品质很容易显现出来。不管你有多忙，医生都不能敷衍病人，否则，你可能会付出生命的代价。

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