临床诊断书写不全的样本

摘要：
本文主要介绍了医师病案样板的作用以及中医学和西医方面病历的撰写范例。文中提到了病历中包含的各项内容，如四诊合参、病因辨证、症状分析、疾病鉴别、病势演化等，并强调了病历撰写的规范化和格式化。此外，文章还提到了主诉、既往史、个人史、家庭史、全身体格检查、辅助检查材料、诊断及治疗方案等病历必需元素的重要性，以及撰写时应注意的细节，如精确记录时间、突出特性等。最后，文章强调了医闹问题，提醒医生在撰写病历时要清晰明确，注意保护自身权益。