福建计划生育服务证:产前检查生育,如何报销?准备什么材料?报销流程是怎样的?

孕妇住院分娩时,应向指定医院提交社会保障卡、计划生育服务证书原件和复印件,指定医院审核相关生育证书,立即刷卡结算生育医疗费用,无需到医疗保险中心手动报销。

生孩子,怎么报销?准备什么材料?报销流程是怎样的?

上一期,我们说产前检查可以报销。在本期中,宝叔将回答如何报销具体的生育医疗费用、需要准备哪些材料以及报销过程。

福建计划生育服务证:产前检查生育,如何报销?准备什么材料?报销流程是怎样的?

图片来自网络,侵权联系删除生育医疗费用,实行定额管理

①产前检查费:福建计划生育服务证

包干支付1000元;

②其他生育医疗费用:福建计划生育服务证书

符合医疗保险和生育保险三目录的住院分娩医疗费用,在定额内按实际结算,超过定额的按定额结算。

定额标准:福建计划生育服务证

单胎自然分娩2500元,难产00元,剖宫产5300元。

小tips:什么是包干,什么是定额?

包干:不管花多少钱,都是给你钱;

定额:定额内,按实际费用结算,超过定额的,按定额标准结算;

厦门和漳州的生育医疗费用由医疗保险报销。孕妇可以直接用社保卡和医院刷卡结算,享受医保报销待遇。

在福建(不含漳州、厦门),参保女职工在分娩、终止妊娠、实施计划生育手术前已参加生育保险,并连续支付12个月(含当月),符合国家和我省计划生育政策。

以福州为例

福州辖区内定点医院生育

孕妇住院分娩时,应向指定医院提交社会保障卡、计划生育服务证书原件和复印件,指定医院审核相关生育证书,立即刷卡结算生育医疗费用,无需到医疗保险中心手动报销。

10月份怀孕,产前检查费用将在出院结算后下月底进入孕妇社保卡金融账户。

福州市辖区外指定医院生育

需要手动报销,女职工应在分娩后第二个月内将报销材料带到医疗保险中心。

以福州为例

①福建省计划生育服务证或一、二孩生育服务登记表原件及复印件;

②住院生育费用发票原件、费用汇总清单(清单与发票金额一致)、出院总结、长期、短期医疗建议(女职工有生育合并或并发症);

⑤《FZYB40006-1《福州市参保人员异地生育报表》。

1、不要断缴生育保险

申请生育保险待遇的条件之一是要求女职工在分娩前(包括分娩当月)连续缴纳12个月的生育保险。因此,如果女职工将来有生育计划,生育保险不能中断。如有中断,必须在三个月内支付,以免中断连续性。

2、注意保留相关文件

孕妇在医院分娩检查的相关发票、清单和出院总结是最直接证明被保险人分娩的事实。因此,我们必须妥善保管医院出具的相关材料

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