门诊病历书写规范样本

摘要：该文章介绍了口腔门诊病历书写样版及相关规定，包括病历记录的一般规定和口腔牙科病历书写要求。强调了口腔门诊应加强医护人员职业道德修养，提高临床医学医疗行为标准，确保工作质量和医疗安全。文章还详细描述了口腔门诊病历书写的具体内容和要求，包括病史、体格检查和诊断等方面的内容。同时，给出了一个具体的病例摘要、既往史、检查和诊断结果以及治疗方案。

摘要：

本文介绍了苏州市立医院关于门诊病历的规范要求及书写重点，包括门诊病历首页的填写、病历记录的格式和内容，以及急诊病历的书写规范。文章详细说明了门诊初诊和复诊的书写规范，并强调了急危重患者病历记录的特殊性。此外，文章还提到了门诊病人必须填写住院证明的要求。整体内容旨在规范门诊病历的书写，提高医疗质量。